Bác sĩ Việt cứu bệnh nhân Campuchia bị máy cắt cỏ chém vào chân nguy kịch

Ông C.K. (61 tuổi, quốc tịch Campuchia) trong lúc làm việc bị máy cắt cỏ chém vào cơ thể, vết thương nặng nề khi chân phải người đàn ông bị cắt một mảng lớn, chảy máu.

Từ Campuchia sang TPHCM tìm cơ hội sống 

Sau tai nạn, người bệnh được sơ cứu tạm thời tại Campuchia, sau đó được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn (TPHCM) ngay trong đêm.

BS.CKI Sơn Tấn Ngọc - người trực tiếp điều trị - cho biết ông K. được tiếp nhận cấp cứu trong tình trạng chấn thương chân phải, vết thương hở lớn, biến dạng, mất máu kèm theo đứt bó mạch máu, thần kinh và gân cơ chày trước, những cấu trúc quan trọng ở bàn chân.

Bệnh nhân được xác định gãy hở xương mức độ nghiêm trọng. Nếu không được can thiệp kịp thời và đúng cách, người đàn ông có nguy cơ cao mất khả năng vận động bàn chân, thậm chí phải cắt cụt để bảo toàn tính mạng.

Ê-kíp trực cấp cứu khoa Chấn thương chỉnh hình đã tận dụng "thời gian vàng" trong 6 giờ đầu để tiến hành phẫu thuật.

Các bác sĩ cắt lọc làm sạch vết thương loại bỏ mô dập nát, ngăn ngừa nhiễm trùng và đặt khung cố định ngoài để giữ vững xương gãy - một kỹ thuật giúp ổn định cấu trúc xương mà không cần can thiệp sâu vào vùng tổn thương, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lành thương.

Đồng thời, bệnh nhân được khâu nối lại động mạch, thần kinh chày trước và gân cơ chày trước, nhằm tái lập tuần hoàn máu, phục hồi cảm giác và chức năng vận động của chân trong tương lai.

Điểm then chốt của ca mổ là kỹ thuật vi phẫu nối lại động mạch và thần kinh chày trước, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có tay nghề cao, tỉ mỉ từng chi tiết và được hỗ trợ bởi thiết bị chuyên dụng, hiện đại.

"Chúng tôi sử dụng kính hiển vi phẫu thuật với độ phóng đại cao để nối lại mạch máu có đường kính chỉ 1-2mm. Đây là yếu tố quyết định việc bàn chân bị đứt có được mạch máu nuôi dưỡng và giữ lại hay không", BS.CKI Sơn Tấn Ngọc giải thích.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ thành công nối vi phẫu mạch máu và thần kinh, gân cơ, giúp bảo tồn tối đa chi thể cho người bệnh, giữ nguyên chiều dài chân, đảm bảo lưu thông máu, phục hồi cảm giác và chức năng vận động.

Công tác gây mê hồi sức cũng đóng vai trò quan trọng, đảm bảo người bệnh duy trì tình trạng ổn định trong suốt ca phẫu thuật.

Phát hiện tổn thương thận tiềm ẩn

Trường hợp này không chỉ dừng lại ở cuộc phẫu thuật cứu sống bàn chân. Trong quá trình tầm soát tổn thương toàn thân, các bác sĩ phát hiện ông K. có dấu hiệu sỏi thận phải do hẹp khúc nối bể thận - niệu quản.

Tình trạng này khiến nước tiểu không thể thoát từ thận xuống bàng quang, dẫn đến ứ nước, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương nhu mô thận và suy thận nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Chỉ 3 ngày sau ca vi phẫu nối lại động mạch chi dưới - khi sức khỏe người bệnh đã ổn định hơn - ê-kíp phẫu thuật do BS.CKII Lê Văn Hiếu Nhân (chuyên khoa Ngoại tiết niệu) chủ trì đã tiến hành ca phẫu thuật tiếp theo để tạo hình khúc nối bể thận - niệu quản và lấy sỏi thận cho người bệnh.

Ê-kíp Ngoại Tiết niệu đã lựa chọn phương pháp mở bể thận trong xoang để lấy sỏi, với đường rạch da dài 10cm ở vùng xương sườn. Kỹ thuật này cho phép tiếp cận chính xác vị trí sỏi, đồng thời xử lý triệt để nguyên nhân gây tắc nghẽn là đoạn khúc nối bể thận - niệu quản bị hẹp.

Sau ca mổ, viên sỏi có kích thước 1,4mm đã được lấy ra thành công. Khúc nối bể thận - niệu quản của bệnh nhân được tạo hình lại, đảm bảo dòng nước tiểu lưu thông tốt từ thận xuống bàng quang, từ đó ngăn ngừa nguy cơ tái phát sỏi và bảo vệ chức năng thận về lâu dài.

“Việc phát hiện sớm và xử lý đồng thời cả hai vấn đề trong thời điểm thích hợp không chỉ giúp người bệnh phục hồi toàn diện, mà còn tránh biến chứng nguy hiểm âm thầm có thể không được phát hiện trong nhiều năm”, bác sĩ Nhân chia sẻ.

Sau khoảng 2 tháng điều trị tích cực cùng 4 lần phẫu thuật toàn diện, hiện tại tình trạng người bệnh đã ổn định đáng kể, các chỉ số theo dõi sau phẫu thuật đều cho thấy kết quả khả quan.

Bàn chân của bệnh nhân đã có dấu hiệu hồi phục tốt, vết thương khô sạch, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Trong khi đó, chức năng thận đã được cải thiện với dòng nước tiểu lưu thông tốt, không còn hiện tượng ứ nước.

Theo các bác sĩ, trường hợp trên là minh chứng điển hình cho vai trò quan trọng của mô hình đa chuyên khoa phối hợp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn.

Nếu chỉ tập trung xử lý chấn thương ban đầu mà bỏ qua các dấu hiệu khác, người bệnh có thể mất đi cơ hội phát hiện và điều trị kịp thời những bệnh lý tiềm ẩn nguy hiểm như tắc nghẽn niệu quản, sỏi thận hoặc tổn thương chức năng thận.

"Đây cũng chính là định hướng điều trị mà bệnh viện luôn theo đuổi: Toàn diện - Cá thể hóa - Vì lợi ích lâu dài của người bệnh. Với đội ngũ chuyên gia, trang thiết bị tiên tiến, bệnh viện không chỉ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chất lượng cao cho người dân trong nước mà còn sẵn sàng tiếp nhận người bệnh quốc tế", đại diện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn khẳng định.